有毒中药-马钱子 [复制链接]

有毒中药-马钱子

中毒症状：

最初出现头痛、头晕、烦躁不安、呼吸增强、嚼肌及颈部肌肉抽筋感，咽下困难，动作急剧，呼吸加速，瞳孔缩小，胸部胀闷，呼吸不畅，全身发紧，然后伸肌与屈肌同时作极度收缩，对听、视、味、感觉等过度敏感，继而发生典型的士的宁惊厥症状。从阵挛性到强直性呈角弓反张姿式：双拳紧握，两眼睁视，口角向后牵引而呈苦笑状态，呼吸肌痉挛引起窒息、发绀致死。惊厥症状可有10多分钟到数小时的间歇，持续可达几秒钟到数分钟，任何刺激都可使惊厥再次发作，惊厥后肌肉松弛。严重中毒时延髓发生麻痹，心肌及呼吸肌均被抑制，病人可死于呼吸麻痹、窒息或心力衰竭，有时因心室颤动而死。少数病例突然意识丧失进入昏迷，个别病人中毒后数日仍有低热、心跳加快，某些肌群强硬，臂及手指多汗，偶有畏光、痛尿淋沥、头痛肌痛等。

解救方法：

1.立即将病人安置在黑暗安静的环境中，避免外界刺激（如声音、光线）引起反射性惊厥发作。

2.尽快使用中枢抑制药以制止惊厥，如阿米妥钠、戊巴比妥钠0.3～0.5g，或安定10～20mg静注，遇有呼吸抑制时宜暂停注射。病人发生躁动又一时得不到上述药物，可用乙醚作轻度麻醉，或立即用10%水合氯醛30ml灌肠。但不宜用吗啡，因有兴奋脊髓作用。不宜用全身麻醉剂或长效巴比妥类药物，也不宜用安钠咖作中枢兴奋剂，因咖啡因对士的宁有协同作用。不能用浓茶洗胃。

3.惊厥控制后，如认为胃内余毒尚存，可谨慎插入胃管，选用鞣酸（半杯水加0.5g）、稀碘酊（l:250）、复方碘溶液（一杯水加lml）、高锰酸钾液（l:2000）、20%药用炭混悬液等，注入胃中，用洗胃法将胃内容物洗出，亦可直接用上述液体洗胃，洗胃后灌入药用炭混悬液20%30ml，或通用解毒剂15～20g。

4.静脉滴注葡萄糖盐水等或放血后再输血，促进毒物排出。

5.民间疗法：初期中毒可用香油一盅和白砂糖适量，混匀灌服。

6.甘草120g，煎汤即服，每4小时1次，可连服2～4剂。或用甘草绿豆汤顿服，如有惊厥，可用防风、甘草、钩藤、青黛（冲服）、生姜各适量水煎服。据认为甘草的主要成分为甘草甜素，对注射硝酸士的宁半数致死量可完全解毒，因甘草甜素分解后产生的葡萄糖醛酸能增强肝脏的解毒机能。

7.轻度痉挛时，用肉桂9g煎汤内服。

8.惊厥严重时，用蜈蚣3条、全虫6g研末，一次冲服。或用僵虫9g、天麻12g、全虫9g、钩藤9g、天南星9g、甘草12g，水煎2次，合在一起，每6小时服1次，2次服完。或用蜈蚣3条、全虫6g、甘草12g，用上法煎服。

9.蝉蜕30g，天南星6g，天麻6g，全虫、僵蚕各7个，水煎服。朱砂1.5g用黄酒先冲服。

10.黄芩60g，水煎服。

预防：

1.防止误吃毒鼠食饵及大量含有士的宁的药片。

2.严格掌握适应证和剂量，切勿生用、久服、过量。

3.吗啡中毒时慎用。

4.高血压病、动脉硬化、急慢性肾炎、肝炎、癫痫、破伤风、突眼性甲状腺肿病人禁用。